第八章（1 / 2）

实操考试正式开始，林熙冬被分到秦大的几个同学同一个考场。

考试实验室正中间放着十张长方桌，都固定着一只兔子，和一个简易版的手术台配置，麻醉药剂，弯、直止血钳，镊子，手术刀，缝合线等等，放置整整齐齐。

陈忠杰站在最高处的讲台，声音与李主任激昂的不同，而是带着些许沙哑，速度同样保持很快：“各位下午好，实操考试分两块，一个是活兔阑尾切除术，由我主持，一个是模拟病人环节，最终将由李主任面试主持。”

“切除术完成后，到我这里拿对应面试教室的表格，每四人一组都会有对应的SP病人三位，到时候带着病例表过去查体记录病情，记录病例，最终进行面试即可，该项考试结束后你们今天的考试科目就完成，考试结果将会在晚上8点以短信形式通知各位，记得及时查看，通过的同学明天准时出现在短信通知地点。”

“我院去年开始引进实验动物，考虑到实验动物特殊性，我会在这为大家操作一遍，给到辅助指导说明。实验动物本身对于近代医学、人类健康的贡献极大，所以，若是对此毫无把握的学生，我希望你可以提前选择放弃。至于其他，在能力范围内，请把它们当做真正的患者来进行操作，减少不必要的伤痛。”

“那么，活兔阑尾切除术现在开始。”

“首先最重要的是麻醉，兔子体积偏小，适合局部麻醉，若是麻醉不当，即便手术成功也会提升死亡率。”

讲台旁边的投影仪，还能看到他的手部对应兔子肚子的抚摸动作。

......

陈忠杰的语速很快，但是为了让考生理解，他也没有省略一些语言上的指导，可以说相当于给在座的考生上了一节课。

而林熙冬在听到声音后，早就利落地将双手洗净消毒。

她轻柔的摸了摸兔头，直接给兔子皮下麻醉，摸骨，极为快速的剃掉右肚子下方的毛发。

“陈老师，举报，这里有人还没学习就提前动手！直接伤害兔兔！”

原本较为安静的教室里，杨梓心清脆的声音，打断了陈忠杰的指导话术，也让准备再次给手和兔子肚子消毒放纱布的林熙冬，顿住了动作。

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？？？

林熙冬上辈子看到过几篇活兔实验论文，只是那时候她知道实验动物落实到外科领域的时候，她已经上手真人阑尾了，自然也没再去练习。

所以，她只是有点手痒。

正当林熙冬准备举手解释一下，陈忠杰已经来到了林熙冬旁边：“之前练过？”

“没有，只是我之前有看过相关的论文，比较熟悉，觉得可以和老师同步。”林熙冬还挺意外没有收到呵斥，众所周知，急诊室的人脾气都比较爆，“是不可以吗？”

后面一句无辜的话语，林熙冬是和刚刚那位发声的杨梓心同学学习的。

“可以，既然你熟悉，那你来操作，我利用你的操作刚好可以为大家讲解一下。”陈忠杰脸上没多少表情，只是挑了挑眉，示意林熙冬继续，顺便把投影仪连接器对准了林熙冬手部位置。

“好，请陈老师指导。”

林熙冬想着只要不影响她成绩就好，既然得到了允许，继续刚刚消毒，铺巾，寻找兔兔的右侧腹，靠近麦氏点的位置，划出一道切口。

陈忠杰则在旁边补充：“对于活兔手术来说，第一道门槛是麻醉计量，目前每个人对应的麻醉针都是根据你们手里的兔子重量分配，所以不要弄错，麻醉后，清理好腹部就可以开始我们今天的小手术。”

“兔子的腹壁比较薄，出血会比较少，当然这位同学很优秀，所以很稳没有直接切入腹腔，大家开腹过程中，一定要交替夹钳，防止损伤肠管，再沿着结肠盲肠找到阑尾，兔子的阑尾比较好找，而且较长，这也导致运血长，容易导致大出血，所以在手术中一定注意。它阑尾透明度高，能够清晰的看出血管，游离会比较方便......利用止血夹与外科结游离阑尾，最后利用逆行切除法，用上半荷包缝法将末端缝合......”②

陈忠杰是根据林熙冬的手法介绍的，他原本看林熙冬开切口利落，出血量也比较少，准备夸奖一番再展开一些指导，愣是没想到这小姑娘动作越来越利落，到后面，他直接只能用对应的手法名称介绍。

从游离到外科结，再到最后间断褥式外翻缝合，十分钟不到，一场活兔阑尾切除术就完成了。

陈忠杰再次用手拨弄了一下兔子的创口：“还是小切口，这个间断褥式外翻缝合的不错。基础很扎实。”扎实的有点过分，这个间断褥式外翻缝合他手里几个主治都没这手速和精准度。